Gastrik Bypass Ameliyatı (Mide Bypass)
Gastrik bypass ameliyatı, dünya genelinde obezite tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemlerin başında gelmektedir. Kilo vermeye yardımcı olan obezite ameliyatı yöntemlerinden biridir. Özellikle diyet ve egzersiz ile verilemeyen kiloların tedavisinde uygulanabilir.
Gastrik bypass ameliyatı genel cerrahi uzmanları tarafından gerçekleştirilmektedir. Bu obezite ameliyatı ile midenin küçülmesi sağlanır ve ince bağırsağın ileri bir kısmına bağlanır. Bu sayede kişi daha az yemek yiyerek tokluk hissine ulaşabilmektedir. Obezitenin tedavisi birçok birlikte getirdiği sağlık sorununun iyileşmesi adına da önem teşkil etmektedir.
Gastrik Bypass Ameliyatı Nedir?
Beslenme alışkanlıkları ve yaşam biçiminin değişmesiyle obezite sorunu günümüzde en çok karşımıza çıkan sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Obezitenin tedavisinde kullanılan birçok farklı yöntem bulunmaktadır. Bu tedavi yöntemleri genel olarak cerrahi ve cerrahi olmayan yöntemler olarak ikiye ayrılabilir. Gastrik bypass işlemi obezitenin tedavisinde yararlanılan önemli cerrahi işlemler arasındadır. Dünya genelinde obezite tedavisinde en yaygın olarak uygulanan cerrahi işlemlerden sayılabilir.
Gastrik bypass ameliyatı midenin küçültülmesi işleminden sonra ince bağırsağın ileri bir kısmına bağlanması işlemidir. Bu sayede mide küçültüldüğü için daha az gıda tüketilir. Midenin küçültülmesinin yanı sıra besinlerin ince bağırsakta kat ettikleri yol kısaldığı için besin emilimi azalmaktadır. Temel olarak midenin başlangıç kısmı az bir alan kalacak şekilde diğer tarafından ayırılır. İnce bağırsağın bir kısmı da bypass edilerek yeni oluşan küçük mideye bağlanır.
Bu ameliyat ile mide ve ince bağırsağın bir kısmının birleştirilmesi sayesinde kişi daha az yemek yeme ihtiyacı duymaktadır. Gastrik bypass ameliyatı ciddi bir cerrahi operasyon olduğu için ameliyata karar vermeden önce kişinin genel sağlık durumu ve obezite düzeyi dikkate alınmaktadır. Operasyondan önce ve sonra da kişinin beslenme ve egzersiz programı değiştirilmektedir. Bu tedavi yöntemi obezite sorunu yaşayan kişilerin kilo verebilmesi adına etkili bir yöntem olabilir ancak kişinin genel sağlık durumu dikkate alınarak uygulanması gerekmektedir.
Gastrik bypass ameliyatı açık veya laparoskopik olmak üzere iki farklı biçimde uygulanabilir. Açık cerrahi klasik cerrahi metotlarla uygulanır ve daha fazla dokuyu etkiler. Kapalı veya laparoskopik yöntem de ise daha az doku etkilenir ve dolayısıyla daha az iz bırakılır. Bu yöntemde iyileşme sürecinin daha hızlı olduğu görülmekte ve de daha az ağrıya neden olduğu bilinmektedir.
Gastrik Bypass Nasıl Yapılır?
Daha öncede belirttiğimiz gibi gastrik bypass ameliyatı obezite olan kişilerin kilo verebilmelerinde etkili olan cerrahi bir yöntemdir. Gastrik bypass ameliyatı açık ve laparoskopik yöntem olmak üzere iki farklı yolla yapılabilmektedir. Açık cerrahi yöntem mide bölgesine bir kesi yapılarak gerçekleştirilmektedir. Mide parçası, küçük bir torba biçiminde kesilerek ince bağırsağın bir bölümü ile birleştirilmektedir.
Laparoskopik cerrahi yöntem ise açık cerrahiye göre daha az dokuya temas edilerek ve de daha az izbırakarak yapılmaktadır. Bu yöntem, mide bölgesine daha küçük kesi yapılarak ve laparoskopik aletler yardımıyla gerçekleştirilmektedir. Aynı biçimde mide parçası küçük bir torba biçiminde kesilerek ince bağırsağın bir bölümü ile birleştirilir. Bu sayede kişinin daha az beslenerek doyma hissine ulaşması sağlanır ve daha kolay kilo verilir.
Bununla birlikte gastrik bypass ameliyatı sırasında gerçekleştirilen işlemleri şu şekilde sıralayabiliriz;
- Ameliyat öncesi genel anestezi uygulanmaktadır. Böylelikle ağrısız ve acısız bir işlem gerçekleştirilir.
- Karın bölgesine kesi atılarak mide ve bağırsaklara ulaşılır.
- Karın içerisine ulaşıldıktan sonra mide küçültülerek bir kese biçimine getirilir.
- Mide kese biçimini aldıktan sonra ince bağırsağın ilk kısmı atlanarak kesilir ve küçülen mide ile dikilerek birleşmesi sağlanır.
- Ameliyat birkaç saat sürmektedir. Sonrasında ise hasta dinlenmek için servise alınır.
Operasyon sonrasında hastalar 4-6 gün arası hastanede takip edilmektedir. Taburcu olurken ise bir sonraki kontrole kadar uygulanması gereken diyet planlanmaktadır. Obezite cerrahisi veya genel cerrahi haricinde 1-2 yıl süresince endokrinoloji, diyet uzmanı ve psikiyatri bölümünce de düzenli olarak kontroller yapılmaktadır.
Gastrik Bypass Ameliyatı Kimlere Uygulanır?
Gastrik bypass ameliyatı fazla kilolu olan veya obezite sorunu olan kişilere uygulanabilmektedir. Fazla kilolu olan kişiler obez olmalarının yanı sıra aynı zamanda obezitenin getirdiği diğer hastalıklardan da muzdarip olabilirler. Böyle durumlarda da gastrik bypass işlemi ile kilo vermeye başvurulabilir. Fazla kilolu olan kişilere öncelikle vücut kitle indeksi (VKI) ölçümü yapılmaktadır. Ölçüm sonucunda ulaşılan değer bellir bir düzeyin üzerindeyse ameliyata karar verilebilir.
Gastrik bypass ameliyatının farklı uygulamaları bulunmaktadır. Bunlara şu şekilde değinebiliriz;
- Kapsamlı gastrik bypass yöntemi (Biliopankreatik Diversiyon)
- Roux-en- Y (RNY) gastrik bypass yöntemi